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            理賠員能決定理賠額度嗎?人保遲遲不理賠怎么辦?

            • 中國金投網
            • 2023-07-07 15:28:57

            理賠員能決定理賠額度嗎?

            不能。保險事故發生后,保險公司理賠理算員只對保險事故造成的實際損失進行鑒定,鑒定損失后,保險公司理算員需要計算出理賠金額,并通知消費者與保險公司簽訂賠償協議。

            如果消費者對保險公司給出的理賠金額不滿意,相當于消費者與保險公司對理賠金額有爭議,則可能不簽訂賠償協議,那么消費者與保險公司將進一步協商理賠金額,直到雙方對理賠金額無爭議為止。因此,理賠員是不決定理賠額度的。

            人保遲遲不理賠怎么辦?

            人保遲遲不理賠處理方法:

            1、保險公司遲遲不理賠,首先核實一下理賠資料是否有交到理賠部或者是資料是否提交完整;如果沒有,需要補交資料交到公司,或者通過線上自助上傳。

            2、如果資料齊全,仍不理賠的,可咨詢理賠部不理賠的原因,因為理賠是有時效的(條款里有寫),人保是否在規定的時間內出具對應的理賠通知書。

            3、如果是無緣無故不處理,你可以通過保單代理人協助你去公司了解情況;如果代理人也不幫忙處理,可打人??头娫?5518進行投訴;如果95518投訴也不幫你解決,你可以投訴到當地保監會,銀保監會收到投訴后,會責令保險公司盡快處理。

            4、如果處理后,是屬于保險責任范圍的,人保公司還是不理賠或者出具拒賠通知書,你可參照條款或者咨詢律師,如果訴訟勝算大,可走法律途徑!

            保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即“除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

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